下列情況醫(yī)?；鸩挥枰詧箐N

問：通過三個案例了解哪些情況醫(yī)?；鸩挥枰詧箐N？

答：根據(jù)相關(guān)規(guī)定，下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍：（一）應當從工傷保險基金中支付的；（二）應當由第三人負擔的；（三）應當由公共衛(wèi)生負擔的；（四）在境外就醫(yī)的；（五）在醫(yī)保目錄外的；（六）非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的。

案例一：劉先生在上班期間摔傷，也應由醫(yī)保支付嗎？

上述情況中，劉先生因為是在上班期間受傷產(chǎn)生醫(yī)療費用，應當申請工傷，醫(yī)療費用屬于應當從工傷保險基金中支付的情形。

案例二：退休的老王在市場買菜時與賣菜青年小張發(fā)生口角，最終兩人扭打在一起，導致老王左手脫臼，小劉頭部血腫。雙方均產(chǎn)生醫(yī)療費用。

上述情況中，老王和小劉雖然都參加基本醫(yī)療保險，但兩人因打架斗毆產(chǎn)生的醫(yī)療費用屬于上述不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的“應當由第三人負擔的”情形，因此基本醫(yī)療保險基金不能予以報銷。

案例三：孫大爺在馬路上被一轎車撞倒受傷，醫(yī)?？梢灾Ц夺t(yī)療費用嗎？

上述情況中，孫大爺是由交通事故導致產(chǎn)生的醫(yī)療費用。首先要按照交通事故的責任來確定醫(yī)療費用的支付主體。如果孫大爺在交通事故責任認定中承擔一定責任，則應由他個人承擔責任部分的醫(yī)療費用可以按規(guī)定參與基本醫(yī)療保險報銷。如果是對方承擔全部責任，醫(yī)?；鸩挥枰灾Ц?。